什麼是異位性皮膚炎？能治好嗎？我該怎麼辦？

異位性皮膚炎是什麼？

異位性皮膚炎，俗稱「異膚」，其發作的原因尚未完全明確，可能與基因或遺傳有關。
這種疾病會導致皮膚角質層受損，失去了保護功能，使得皮膚乾燥且防護力下降，同時伴隨免疫系統失調。

簡單來說，異位性皮膚炎是一種慢性皮膚疾病，使得本應緊閉的大門變成了「大城門」，讓過敏原直接進入皮膚，引發過敏反應。
與一般皮膚病不同的是，異位性皮膚炎涉及全身性的發炎反應，除了治療皮膚病灶外，還必須同時解決免疫系統的問題。
若不加以治療，這些發炎物質可能攻擊其他身體系統，引起過敏、氣喘、代謝症候群甚至心血管疾病與憂鬱症等併發症。

異位性皮膚炎症狀有哪些？

異位性皮膚炎的診斷需要符合以下四個標準，其中至少要符合其中三個才能確定為異位性皮膚炎。例如，汗皰疹雖然常伴有劇痒和反覆發作，但其病灶通常出現在手指、腳趾、手掌和腳掌等部位，而非彎曲處如膝窩和手肘窩。因此，透過這樣的方式可以初步判斷是否為異位性皮膚炎。

以下是異位性皮膚炎的主要症狀：

1. 劇癢：異位性皮膚炎患者常伴有嚴重的瘙癢感，導致搔抓和不適感。痒癢可能在夜間或出汗後加劇，影響患者的睡眠品質和生活品質。

2. 濕疹反覆發作：異位性皮膚炎通常呈現反覆發作的特點，至少要持續出現6個月以上，且沒有完全消失的間歇期。

3. 病灶出現在典型部位：異位性皮膚炎的病灶常常出現在特定部位，包括臉頰、頸部以及身體的彎曲處(如手肘窩和膝窩)。

4. 個人或家族有過敏疾病史：異位性皮膚炎與其他過敏性疾病如過敏性鼻炎和氣喘有關聯，因此個人或家族有這些疾病的史料對異位性皮膚炎的診斷具有重要意義。

請注意，以上僅為異位性皮膚炎的常見症狀，具體症狀還可能因個人差異而有所不同。如果您懷疑自己患有異位性皮膚炎，建議尋求醫學專業人員的診斷和治療。

為什麼會得到異位性皮膚炎？誰容易得到異位性皮膚炎？

目前我們尚未完全瞭解異位性皮膚炎的成因，但已知與免疫系統有關。
我們知道遺傳和環境因素在疾病的發展中扮演著重要的角色。
有些人由於遺傳因素，更容易患上異位性皮膚炎，而某些特定的環境刺激如氣候變化、空氣中的過敏原、壓力、特定食物等，可能會觸發病情惡化。
台灣大約有10%的人口罹患異位性皮膚炎。
其中，80%的患者在5歲之前發病，20%的人會在5歲之後，甚至成年期才出現症狀。
若疾病在童年時期發作，約有10%的人在18歲後會痊癒；然而，仍有約90%的患者將繼續受到影響一生。

對於成年時才發作的患者來說，他們可能在先天上具有異位性皮膚炎的體質，加上長期面臨環境刺激，才誘發了異位性皮膚炎的發作。

異位性皮膚炎的治療方法

異位性皮膚炎的治療方法根據病情的嚴重程度而有所不同。無論使用哪種治療方法，保濕是每天必須執行的重要步驟。

一、輕度患者：

1. 使用保濕乳液

2. 使用抗組織胺藥物

3. 使用添加類固醇的保濕藥膏

為了增強保濕效果，可以在塗抹藥物後使用乾淨的繃帶，以防止藥物流失。

二、中重度患者： 對於中重度患者，需要抑制免疫反應，因為異位性皮膚炎是免疫系統過度反應的結果。

1. 類固醇：使用外用或口服類固醇以控制炎症。

2. 免疫調節劑：使用特定的免疫調節藥物以調節免疫系統的過度反應。

3. 紫外線照光治療：使用特定波長的紫外線照射皮膚，有助於減輕炎症和症狀。

然而，傳統的治療方法也存在一些缺點。
類固醇和免疫調節劑都是全面抑制免疫反應的藥物，雖然可以減輕皮膚炎症，但同時也會使身體失去正常的免疫能力。

因此，異位性皮膚炎患者容易感染其他疾病，抵抗力也可能下降，生活品質可能受到影響。

另一種治療方法是使用生物製劑，這些製劑可以針對異位性皮膚炎的病因進行精確治療。生物製劑可以直接抑制造成異位性皮膚炎發炎的第二型免疫反應，如IL-4和IL-13的釋放，從而達到控制過敏反應的效果。相較於傳統的治療方法，生物製劑是一種精準的分子標靶藥物，能夠針對病因進行治療，並且不會對其他身體功能產生太大的影響。

異位性皮膚炎的飲食需注意什麼?

除了治療外，飲食控制也可以幫助改善異位性皮膚炎的症狀。
某些食物含有高量的組織胺，容易引發皮膚過敏和發炎反應，避免這些食物有助於維持皮膚的狀況。

以下是需要注意的食物：

1. 酒類

2. 醃漬或罐頭食品

3. 熟成乳酪

4. 煙燻肉品，如火腿和香腸

5. 貝類

6. 豆類，如鷹嘴豆和黃豆（同時也會促進組織胺分泌）

7. 堅果，如花生、核桃和腰果

8. 巧克力和可可製品（同時也會促進組織胺分泌）

9. 大部分柑橘類水果，如奇異果、檸檬、萊姆、鳳梨和梅子（同時也會促進組織胺分泌）

10. 小麥製品（小麥胚芽同時也會促進組織胺分泌）

11. 醋

12. 微波食品和即食食品

13. 含有添加物和人工色素的甜食和零食，如苯甲酸鹽、亞硫酸鹽、亞硝酸鹽和味精（同時也會促進組織胺分泌）

14. 茶、咖啡和提神飲料，這些飲料會抑制身體組織胺的代謝，導致體內組織胺濃度升高。

飲食的選擇應根據個人的過敏原和食物耐受情形，並在醫生或營養師的指導下進行。記住，飲食控制僅是輔助治療的一部分，並不能替代正確的醫學治療。

異位性皮膚炎的皮膚保養與清潔

異位性皮膚炎患者常伴隨著皮膚乾燥和發癢，這可能導致皮膚發炎，且症狀可能因流汗、壓力等非過敏因素而惡化。因此，保持皮膚的基礎保濕、清潔沐浴並避免刺激對於異位性皮膚炎患者至關重要。

1. 使用保濕劑維護皮膚屏障：異位性皮膚炎患者的皮膚屏障相對脆弱，容易失去水分並導致乾燥。此外，皮膚也對外界刺激物質更為敏感，因此平時需要注重皮膚的保濕保養工作，以加強皮膚屏障功能，阻隔刺激物對皮膚的侵害。對於高風險嬰幼兒，特別是有過敏家族史的患者，建議使用保濕劑來維持皮膚的水分平衡。

2. 沐浴時使用溫和的中性洗劑：在清潔身體時，請使用溫水而非過熱的水，同時選擇不含香精成分的溫和中性洗劑。需要注意的是，異位性皮膚炎的皮膚並不是因為髒而引起不適，過度清潔反而可能破壞皮膚的保護屏障，進而加重炎症症狀。

3. 沐浴時可添加沐浴油：在泡澡時，您可以在浴缸中添加一些沐浴油，並享受15至20分鐘的浸泡時間。這樣做可以增加皮膚的濕潤度，有助於緩解乾燥和癢的感覺。

4. 沐浴後及時塗抹專用乳液或潤膚劑：在洗完澡後的數分鐘內，使用異位性皮膚炎專用的乳液、乳霜或凡士林等潤膚劑，以達到修復、舒緩和保護皮膚的效果。這些產品可以幫助鎮靜發炎的皮膚，減輕搔癢和不適感，同時提供必要的水分和滋潤。

5. 保持指甲短小：夜間瘙癢嚴重時，建議修剪指甲並避免搔抓。此外，如果病灶部位已經被搔抓造成傷口並出現滲出液甚至化膿情況，應儘快就醫治療。若情況惡化，可能會留下疤痕，因此及早尋求醫師的協助至為重要。

異位性皮膚炎會好嗎?

異位性皮膚炎是一種慢性疾病，其症狀和嚴重程度在不同人群中可能會有所不同。根據統計數據，許多兒童在成長過程中會自行緩解或減輕症狀，且大部分人在青春期時皮膚狀況會有明顯改善。

研究表明，約有一半的嬰兒異位性皮膚炎患者在五歲時病情會緩解，而80％的孩子在青春期時會自行康復。

另一項研究對兩歲以下的異位性皮膚炎患者進行追蹤，發現當他們到七歲時，約有43％的孩子完全緩解，38％的孩子病情間歇發作，而只有19％的孩子持續患病。

綜合而言，大約三成到四成的異位性皮膚炎患者在成長過程中會康復，即使無法完全康復的孩子，他們的症狀在青春期時也會明顯減輕。只有少數百分之十的孩子會持續患有嚴重的異位性皮膚炎。

結語

異位性皮膚炎患者的保養和治療非常重要。保持皮膚的保濕、避免接觸過敏原物質，並按醫師的指示使用藥物是關鍵。

儘管異位性皮膚炎是一種需要長期抗戰的疾病，但通過正確的認識、了解可能觸發或加重症狀的因素，從日常保養小細節做起，並與醫生密切合作治療，您一定能夠克服異位性皮膚炎的困擾。