腹痛找不到原因？從六個位置看上腹、左下腹、右下腹痛常見原因

一、正上腹痛的發生原因與可能疾病

上腹痛通常與消化系統有關。

1.胃潰瘍：胃潰瘍是指胃黏膜的損傷和破裂，通常是由胃酸和消化液侵蝕胃黏膜造成的。胃潰瘍會引起上腹痛、脹氣、噁心、嘔吐等症狀。

2.胃食道逆流：胃食道逆流是指胃酸和胃液倒流進入食道。這可能會引起上腹痛、胸痛、喉嚨灼熱感、嘔吐、嗳氣等症狀。

3.心臟疾病：心臟病可能會引起肋骨下方的上腹痛、胸痛、氣短、心悸等症狀。這些症狀可能與心臟病的嚴重程度有關。

4.胰臟炎：胰臟炎是指胰臟發炎。這可能會引起上腹痛、腹部脹痛、噁心、嘔吐、腹部膨脹等症狀。

二、左上腹痛的發生原因與可能疾病

左上腹痛通常與脾臟有關。

1. 脾臟疾病：脾臟是一個位於左上腹的器官，負責過濾血液，幫助身體抵抗感染。如果脾臟發生問題，如脾臟破裂、脾臟腫大或感染等，就會導致左上腹痛

三、右上腹痛的發生原因與可能疾病

右上腹痛通常涉及肝臟、膽囊、膽管等器官。

1. 膽結石：當膽囊中的膽汁含有過多的膽固醇或膽色素，會形成膽結石。膽結石通常會引起劇烈的右上腹痛，疼痛可能會輻射到右肩膀或右側背部，伴隨著噁心、嘔吐、發燒等症狀。

2. 膽囊炎：膽囊炎是指膽囊發炎，通常是由膽石堵塞膽囊引起的。膽囊炎常常會引起右上腹痛，這種疼痛通常是劇烈的，持續時間較長，伴隨著發燒、噁心、嘔吐、食慾不振等症狀。

3. 肝炎：肝炎是指肝臟發炎，通常是由病毒感染引起的。肝炎患者可能會出現右上腹痛、疲勞、食慾不振、黃疸等症狀。

4. 肝硬化：肝硬化是指肝臟組織受損後逐漸變硬，並出現纖維化和組織壞死。肝硬化患者可能會出現右上腹痛、腹水、黃疸、疲勞、食慾不振等症狀。

5. 肝癌：肝癌是指癌細胞在肝臟內生長和擴散。肝癌患者可能會出現右上腹痛、疲勞、食慾不振、體重減輕等症狀。

四、正下腹痛的發生原因與可能疾病

正下腹痛通常是指小腸、大腸、膀胱、子宮等器官的疾病和問題。

1. 便秘：便秘是一種常見的消化系統問題，可以導致下腹痛、腹脹和不適感。

2. 結腸炎：結腸炎是一種大腸發炎疾病，可能導致下腹痛、腹脹、腹瀉等症狀。

3. 膀胱炎：膀胱炎是一種常見的泌尿系統感染，通常是由細菌引起的。常見的症狀包括尿頻、尿急、尿痛、腰痛和發燒等。

4. 婦科相關問題：女性下腹痛也可能與子宮、卵巢或骨盆腔相關問題有關，例如子宮肌瘤、子宮內膜異位症等，疼痛可能出現在正下腹，也可能偏左下腹或右下腹，並可能伴隨月經不規則、經期疼痛、陰道出血或下腹悶痛等情況。若下腹痛反覆出現，或合併月經異常，建議至婦產科檢查。

五、左下腹痛的發生原因與可能疾病

左下腹痛可能與腸道、泌尿系統或腹股溝問題有關，例如憩室炎、腎盂腎炎、腎結石、疝氣等。

1. 憩室炎：憩室炎是指憩室發炎，可能導致左下腹痛、腹脹、發燒等症狀。

2. 腎盂腎炎：腎盂腎炎是一種泌尿系統感染，可能會引起左下腹痛、尿頻、尿急等症狀。

3. 腎結石：腎結石是尿路結石，可能會導致左下腹痛、腰痛、尿血等症狀。

4. 疝氣：疝氣是指腹腔內的遊離臟器脫垂離開原來的部位，可能會引起左下腹痛、腹股溝疼痛和腫脹等症狀。

六、右下腹痛的發生原因與可能疾病

右下腹痛通常與闌尾、腸道、泌尿系統、腹股溝或女性婦科問題有關。

1. 急性闌尾炎：急性闌尾炎是右下腹痛常見且需要留意的原因之一。疼痛可能一開始出現在肚臍周圍或上腹部，之後逐漸轉移到右下腹，並可能伴隨發燒、噁心、嘔吐、食慾不振或腹部脹痛等症狀(1)。
2. 腸繫膜淋巴腺炎：腸繫膜淋巴腺炎較常見於兒童與青少年，疼痛位置也可能出現在右下腹，因此有時容易與急性闌尾炎混淆。發生前可能先有腸胃不適、感冒或喉嚨痛等情況，並伴隨發燒或間歇性腹痛(1)。
3. 大腸憩室炎：憩室炎不一定只會出現在左下腹。東方人較常見右側大腸憩室，因此也可能造成右下腹痛，並伴隨發燒、食慾不振、便秘或腹瀉等症狀，容易與急性闌尾炎混淆(1)。
4. 克隆氏症：克隆氏症屬於發炎性腸道疾病，可能發生在小腸與大腸交界附近，也就是右下腹位置。常見表現包括慢性腹痛、腹瀉、體重減輕等，症狀也可能反覆出現(1)。
5. 泌尿系統問題：若右側腎臟、輸尿管或膀胱受到感染或結石影響，也可能造成右下腹痛，並伴隨腰痛、頻尿、尿急、排尿疼痛或血尿等症狀。
6. 疝氣：疝氣可能發生在左側或右側腹股溝附近。若右下腹靠近腹股溝的位置疼痛，並出現局部腫塊，或站立、咳嗽、用力時更明顯，可能與疝氣有關。
7. 女性婦科相關問題：女性右下腹痛也可能與卵巢囊腫，或其他卵巢、骨盆腔與懷孕相關問題有關。若疼痛集中在單側右下腹，並合併月經異常、陰道出血、劇烈疼痛、頭暈冒冷汗，或有懷孕可能，建議盡快至婦產科或急診評估。

 

總結

腹痛的位置可以反映可能的健康問題，但同一位置的腹痛也可能代表著不同的疾病。

如果您感到腹痛，應注意症狀是否伴隨有其他不適，例如噁心、嘔吐、發燒等，並及時就醫進行診斷和治療。

此外，養成良好的生活習慣、保持適度運動、飲食均衡和避免過度飲酒等，也有助於維持日常健康狀態。腹痛原因仍需由醫師診斷；若想從日常保養角度了解自己的飲食與生活型態是否有營養補充需求，也可以透過 Kamee AI 智能健康評估，初步了解適合自己的日常營養補充方向。 

 

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參考資料

• 下腹痛，可能是哪些疾病警訊？. (2021, October 13). 肝病防治學術基金會. https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=71&sid=1025&page=1